Какие заболевания дают право на инвалидность в Польше?

В общепринятом понимании свидетельство об инвалидности (решение о нетрудоспособности, orzeczenie o niepełnosprawności) связано с тяжелым заболеванием или видимой инвалидностью. Это, конечно, обоснованная точка зрения, но при определении инвалидности помимо заболеваний учитываются и специфические нарушения.

В данном материале «Польского консультанта» рассмотрен современный правовой статус заболеваний, дающих право на получение инвалидности – их симптоматика, описание и нормативные акты, регулирующие данный вопрос.

Скрыть содержание

• Инвалидность и степени инвалидности: основная информация
• На что обращает внимание комиссия по инвалидности?
Характеристика значительной степени инвалидности     Когда присваивают среднюю степень инвалидности?     При каких условиях присваивают легкую степень?    
• Какие болезни учитываются при назначении инвалидности?
• Символы (коды) причин инвалидности

Инвалидность и степени инвалидности: основная информация

Вопрос о получении инвалидности в Польше уже рассмотрен подробно в отдельном материале, поэтому здесь кратко напомним основные положения. Основные принципы определения инвалидности содержатся в Ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Законе РП о профессиональной и социальной реабилитации и трудоустройстве инвалидов, далее – Закон).

Закон предусматривает три степени инвалидности:

• Значительная степень – относится к лицам с нарушенными функциями организма, нетрудоспособное или способное работать только в защищенных условиях и нуждающееся для выполнения социальных ролей в постоянном или длительном уходе и помощи со стороны других людей в связи с неспособностью жить самостоятельно.
• Средняя степень – присваивается лицам с нарушением функции организма, нетрудоспособное или способное работать только в защищенных условиях труда или требующее временной / частичной помощи других людей для выполнения социальных ролей.
• Легкая степень – относится к лицам с нарушением физической подготовленности, в результате которого происходит значительное снижение способности выполнять работу по сравнению со способностью лица аналогичной профессиональной квалификации, обладающего полной психической и физической пригодностью, или имеющего ограничения в выполнении социальных функций, которые можно компенсировать оснащением ортопедическими изделиями, вспомогательными средствами или техническими средствами.

Подробные правила оценки степени инвалидности и инвалидности указаны в Rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Постановлении Министра экономики, труда и социальной политики РП об оценке инвалидности и степени инвалидности, далее – Постановление).

На что обращает внимание комиссия по инвалидности?

Согласно Постановлению, при определении степени инвалидности лица старше 16 лет учитываются:

• медицинская справка, содержащую описание состояния здоровья, диагноз основного заболевания и сопутствующих заболеваний, подтвержденный текущими результатами диагностических исследований, выданную врачом, под медицинским наблюдением которого находится лицо, претендующее на получение инвалидности, и другие документы, которые могут повлиять на определение степень инвалидности;
• оценку состояния здоровья, выданная врачом — председателем коллегии, которая (справка) включает описание течения основного заболевания и результатов предшествующего лечения и реабилитации, описание медицинского осмотра, диагностику основного заболевания сопутствующие заболевания и прогноз течения заболевания;
• возраст, пол, образование, профессия и квалификация;
• возможность полного или частичного восстановления способности выполнять текущую или иную работу — путем лечения, реабилитации или профессиональной переподготовки;
• ограничения в самостоятельном существовании и участии в общественной жизни;
• возможность улучшения функционирования лица, претендующего на инвалидность, в самостоятельном проживании и выполнении социальных ролей — посредством лечения, реабилитации, предоставления ортопедических изделий, вспомогательных средств, технических средств, услуг по уходу или других мероприятий.

Нарушения работоспособности организма бывают:

• постоянным – если по медицинским заключениям состояние здоровья не обещает улучшения;
• периодический – если по медицинским заключениям состояние здоровья может улучшиться.

Характеристика значительной степени инвалидности

Нормативы признания значительной степени инвалидности включают критерии, определяющие последствия нарушения способностей организма, в результате которых:

• Нетрудоспособность. Полная неспособность выполнять оплачиваемую работу вследствие физического или умственного нарушения работоспособности.
• Необходимость оказания ухода. Под этим подразумевается полная зависимость человека от окружающей среды, заключающаяся в уходе за личной гигиеной и кормлении или в осуществлении деятельности по самообслуживанию, ведении домашнего хозяйства и облегчении контактов с окружающей средой.
• Необходимость оказания помощи, в том числе при выполнении социальных ролей. Это означает зависимость человека от окружающей среды, заключающуюся в оказании поддержки в деятельности самообслуживания, ведении домашнего хозяйства, сотрудничестве в процессе лечения, реабилитации, образования и в выполнении социальных роли, подходящие каждому человеку в зависимости от возраста, пола, социальных и культурных факторов.

Здесь и далее – соответствие параметров конкретного претендента той или иной степени инвалидности и определяет комиссия.

Когда присваивают среднюю степень инвалидности?

При установлении средней степени инвалидности нормативы включают критерии, определяющие нарушение работоспособности организма, приводящее к следующим последствиям:

• временная помощь при выполнении социальных ролей, что означает необходимость оказания помощи в периоды, обусловленные состоянием здоровья;
• частичная помощь в выполнении социальных ролей.

То есть, можно говорить, что средняя степень в первую очередь носит временных характер симптоматики и необходимого ухода.

При каких условиях присваивают легкую степень?

Стандарты признания легкой степени инвалидности определяют критерии нарушения функций организма, приводящего к следующему:

• значительному снижение способности выполнять работу, то есть нарушениям работоспособности организма, вызывающее ограничения при выполнении оплачиваемой работы, существенное снижение эффективности труда на данной должности по сравнению с работоспособностью, демонстрируемой людьми аналогичной профессиональной квалификации и полной умственной и физической деятельности;
• ограничения в выполнении социальных ролей, означающие трудности, испытываемые заинтересованным лицом в отношениях с окружающим миром и окружающей средой согласно принятым социальным нормам, вследствие нарушения приспособленности организма.

Другими словами, при легкой степени наблюдаются сложности при выполнении работ или социальной адаптации, однако человек в большинстве случаев может сам справляться с возникающими сложностями, но не том же уровне, что полностью здоровый человек.

Какие болезни учитываются при назначении инвалидности?

Нормами Постановления предусмотрено, что при установлении значительной, средней и легкой степени инвалидности определяется объем нарушений работоспособности организма, вызванных следующими группами заболеваний:

• умственная отсталость, начиная со средней степени нарушения;
• психические заболевания, в том числе:
  • психотические расстройства;
  • расстройства настроения, начиная от расстройств средней степени;
  • стойкие, тяжелые тревожные расстройства;
  • синдромы деменции.
• нарушения голоса, речи и слуха, в том числе:
  • необратимое повреждение функций одной или обеих голосовых связок;
  • частичная или полная утрата гортани вследствие различных причин;
  • речевые нарушения, вызванные поражением головного мозга – высших речевых центров;
  • глухота или двустороннее нарушение слуха, которое недостаточно улучшается при использовании слухового аппарата или кохлеарного имплантата.
• заболевания органа зрения, в том числе врожденные или приобретенные дефекты органа зрения, вызывающие ограничение его эффективности, приводящие к снижению остроты зрения лучшего глаза до 0,3 по Снеллену после коррекции дефекта зрения корригирующими линзами или ограничения поля зрения на пространство в пределах 30 градусов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе:
  • врожденные дефекты и пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • системные заболевания соединительной ткани в зависимости от периода заболевания и степени функциональной работоспособности;
  • артриты с сопутствующим воспалением суставов позвоночника в зависимости от степени функциональной работоспособности;
  • дегенеративные заболевания суставов в зависимости от степени поражения суставов;
  • заболевания костей и хрящей с нарушением функциональных возможностей;
  • рак опорно-двигательного аппарата;
  • посттравматические изменения в зависимости от степени повреждения и возможностей компенсации.
• эпилепсия в виде повторяющихся эпилептических припадков, вызванных различными этиологическими факторами или выраженными психоневрологическими последствиями;
• заболевания органов дыхания и кровообращения, в том числе:
  • артериальная гипертензия с органными осложнениями;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей, начиная со второй степени ишемии конечностей по классификации Фонтена;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, сердечные аритмии с гемодинамическими нарушениями, отвечающие как минимум II стадии сердечной недостаточности по классификации NYHA;
  • недостаточность глубоких вен с такими осложнениями, как воспаление и долговременные язвы;
  • рак легких и плевры, приводящий к дыхательной недостаточности;
  • хронические обструктивные и лимитирующие инфекционные заболевания легких, приводящие к дыхательной недостаточности.
• заболевания пищеварительной системы, в том числе:
  • заболевания пищевода, вызывающие длительные нарушения его функции;
  • рак пищеварительной системы;
  • состояния после резекции желудка по разным причинам с многочисленными осложнениями;
  • хронические заболевания кишечника различной этиологии, осложненные синдромом мальабсорбции;
  • хронические заболевания печени различной этиологии при печеночной недостаточности;
  • хронический панкреатит, требующий длительной медикаментозной терапии.
• заболевания мочеполовой системы, в том числе:
  • дисфункция мочевыводящих путей, приводящая к почечной недостаточности;
  • заболевания почек различной этиологии, приводящие к острой или хронической уремии;
  • поликистоз почек взрослого типа;
  • злокачественные опухоли мочевыделительной системы и половых органов.
• неврологические заболевания, в том числе:
  • вазогенный инсульт, преходящий, обратимый, полный, приводящий к периодическому или постоянному неврологическому дефициту различной степени выраженности;
  • воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы, приводящие к стойкому неврологическому дефициту;
  • заболевания спинного мозга;
  • заболевания экстрапирамидной системы в зависимости от наблюдаемой неврологической симптоматики;
  • опухоли ЦНС в зависимости от типа, степени злокачественности, локализации и неврологического дефицита;
  • повреждения черепных и периферических нервов различной этиологии;
  • посттравматическая церебрастения и энцефалопатия.
• другие, в том числе:
  • заболевания системы кроветворения различной этиологии в зависимости от патологических изменений клеточных линий костного мозга в процессе кроветворения;
  • заболевания эндокринных органов различной этиологии, вызванные избыточной секрецией или дефицитом гормонов в зависимости от степени компенсации или наличием органных осложнений, несмотря на оптимальное лечение;
  • значительная степень отклонений, вызывающая стойкие ограничения в межличностных контактах и ​​профессиональной деятельности;
  • инфекционные заболевания или синдромы приобретенного иммунодефицита в зависимости от фазы инфекции;
  • хронические полиорганные зоонозы во второй и третьей стадиях заболевания в зависимости от органных изменений.

Отдельно указано на первазивные нарушения развития, возникающие до 16 лет, со стойкими нарушениями социальных взаимодействий или речевого общения и стереотипиями поведения, интересов и деятельности не менее средней степени выраженности.

Символы (коды) причин инвалидности

В свидетельстве об инвалидности указываются коды причины инвалидности. Значение этих символов следующее:

Подытожим. В свидетельстве лицам старше 16 лет указывается одна из трех степеней инвалидности: значительная, средняя и легкая. При принятии решений учитываются критерии и нормативы, установленные для данной степени инвалидности. При установлении определенной степени инвалидности учитывается объем нарушений работоспособности организма, вызванный заболеваниями и нарушениями, указанными в правилах.