Считается ли несчастный случай по дороге на работу страховым?

Ситуации с несчастными случаями на работе мы подробно разбирали в отдельном материале. Там же упоминалось, что частной ситуацией является неработоспособность, возникшая из-за обстоятельств, произошедших по пути на работу или в дороге с работы. Такие обстоятельства значительно отличаются от обычных и требуют отдельного объяснения.

Что является несчастным случаем по дороге на работу или с работы, как оплачивается такой больничный, что необходимо сделать, чтобы не потерять деньги – эти и другие аспекты вопроса подробно рассмотрим в материале «Польского консультанта» в рамках цикла «Права и обязанности работодателя».

Скрыть содержание

• Что является несчастным случаем по дороге на работу или с работы?
Что считается дорогой на работу и с работы?     Какие случаи приравниваются к дороге на работу или обратно?    
• Можно ли рассчитывать на оплату по умове злецения?
• Что не является несчастным случаем по дороге на работу?
• Несчастный случай в командировке
• Как оплачивается больничный из-за несчастного случая?
• Порядок уведомления о несчастном случае

Что является несчастным случаем по дороге на работу или с работы?

Начнем с законодательных норм. В Польше действует Закон о пенсиях и выплатах из Фонда Национального Страхования, в котором, в частности, говорится:

Немало различных нюансов. Давайте разбираться по порядку:

• Событие является внезапным. Здесь подразумевается, что оно не было спланировано, иначе бы имело признаки мошенничества.
• Внешняя причина события. Имеется в виду, что случай не произошел по вине работника.
• Кратчайший путь. Сотрудник перемещался непосредственно к цели, не заходя (заезжая) в места, не связанные непосредственно с необходимостью достижения объекта (дома, офиса и пр.). Например, заскочить по пути в бар – явно нарушить принцип кратчайшего пути.
• Удобства и жизненные обстоятельства. Не будет считаться нарушением «правила кратчайшего пути», если обстоятельства вынудили изменить маршрут, или не кратчайший в определенных обстоятельствах является наиболее оптимальным.

Для лучшего понимания рассмотрим несколько расхожих примеров.

Что считается дорогой на работу и с работы?

Говоря о дороге с работы или на работу, нужно уточнить само определение «дороги». Что является таковой? Только ли о дорогах общественного пользования идет речь?

Какие случаи приравниваются к дороге на работу или обратно?

Во второй части статьи 57b (см. выше) указаны ситуации, приравненные к дороге от работы или на работу. В качестве примеров таких случаев можно указать на следующие:

• Перемещение между рабочими местами, если речь идет, к примеру, о работе по совместительству или об одновременном трудоустройстве и предпринимательстве, если в обоих случаях выплачивается в ZUS ubezpieczenie rentowe.
• Если работа предполагает перемещение между объектами.
• В случае, когда сотрудник покинул рабочее место для приема пищи в обеденный перерыв.
• Когда перемещение связано с процессом обучения.

Некоторые сложности в толковании имеет пункт об обеденном перерыве. Эти случаи мы рассмотрим ниже более подробно.

Можно ли рассчитывать на оплату по умове злецения?

Один из существенных моментов для иностранцев – тип договора, по которому выполняется работа. Нередко наибольшую защиту предполагают только полноценные трудовые договоры (умовы о праце), а с гражданами Украины, РБ, РФ и других стран СНГ заключаются контракты гражданско-правового формата, и в первую очередь умовы злецения.

Чтобы разобраться в вероятности оплаты больничного по таким типам договоров, вспомним, что в ZUS выплачиваются следующие взносы:

1. Пенсионные.
2. Потеря работоспособности.
3. Пособие за производственную травму или профессиональное заболевание.
4. Оплата здравоохранения.
5. Т.н. страхование по болезни, т.е. фонд, из которого осуществляются выплаты во время временной нетрудоспособности (по больничному).

Теперь внимание – первые 4 указанные взноса являются обязательными и по умовом о праце, и по умовам злецения. Последний – только по umowa o pracę, но обладатели гражданско-правовых договоров могут заключить договор добровольного страхования.

Но и это еще не все! Страхование по болезни подразумевает выплаты по больничному в обычных ситуациях (заболевание), а при несчастном случае по пути на работу или с работу, как мы уже выяснили выше, выплаты осуществляются из Фонда Национального Страхования, при условии выплат ubezpieczenia rentowego, а также wypadkowe. Эти взносы являются обязательными и по умовам о праце, и по умовам злецения.

Что не является несчастным случаем по дороге на работу?

Очевидно, что не будет считаться страховым случай, не соответствующий вышеперечисленным условиям. Однако есть и ситуации менее однозначные.

В соответствии со сложившейся судебной практикой, не признаются страховыми происшествия, случившиеся в пути от работы до места личных интересов работника, не связанных с работой, при условии последующего возвращения к работе. Например, в перерыв работник отлучился в магазин купить одежду. Даже если это положенный обеденный перерыв, случай страховым не будет.

Одновременно если сотрудник по договоренности с работодателем закончил работу раньше (то есть не подразумевается возвращение на рабочее место в данную смену), то ситуация признается страховой, т.к. такой вариант может быть рассмотрен как оправдывающие жизненные обстоятельства (например, человек отпрашивался с целью решения семейных дел или вопросов со здоровьем).

Несчастный случай в командировке

Эти ситуации надо рассмотреть отдельно, т.к. нередко внушительная часть командировки состоит из пути. В законодательстве нет прямых указаний на подобные случаи, но и здесь на помощь придет судебная практика.

Если нет обстоятельств прямо указывающих на обратное, суды приравнивают несчастный случай в командировке к несчастному случаю на производстве.

Как оплачивается больничный из-за несчастного случая?

Выплаты при потере работоспособности, произошедшего по пути на работу или с работы, составляют 100%. Оплата начисляется с первого дня нетрудоспособности.

Выплачиваются средства в течение:

• 33 дней в календарном году.
• 14 дней в календарном году, если речь идет о лице, достигшем 50-летия.

Это не значит, что далее выплаты прекратятся. В зависимости от множества параметров, например, числа застрахованных на фирме, определяется источник финансирования дальнейших выплат – ЗУС или работодатель. Однако для пострадавшего важно, что он может продолжить получать 100% оплату до достижения суммарного срока в 182 дня.

Выплаты, но уже на реабилитацию, могут продолжиться и после указанного срока и начисляться в течение 12 месяцев, но тогда величины несколько иные:

• Первые три месяца – 90%.
• Остальные – 75%.

Указанные цифры не распространяются на беременных. Им положена 100% выплата и в течение периода реабилитации.

Порядок уведомления о несчастном случае

Оплата назначается на период нетрудоспособности, а значит первым делом необходимо эту нетрудоспособность подтвердить – оформить больничный лист. Далее выполнить следующую инструкцию:

1. Немедленно уведомить работодателя / заказчика.
2. Работодатель / заказчик обязан выяснить все обстоятельства произошедшего и составить т.н. карточку несчастного случая (karty wypadku).
3. Карточка должна быть составлена в течение 14 дней в трех экземплярах: для пострадавшего, работодателя и местного отделения ZUS. Соответственно, в указанный срок ЗУС должен быть уведомлен о произошедшем (в случаях серьезных последствий, смерти или массового характера произошедшего, ZUS уведомляется немедленно).

Вид карточки несчастного случая установлен законодательно (распоряжением профильного министерства). Выглядит документ так:

📄 Скачать karty wypadku

Несчастный случай, где бы он ни произошел – явление, без которого лучше было бы обойтись. Но далеко не все зависит от намерений человека и оказаться не по своей воле в неприятной ситуации, к сожалению, вполне реально. Главное – обезопасить свою жизни и здоровье, а дальше стоит заняться вопросами выплат, и теперь вы знаете что необходимо предпринять.

Следует знать, что по умовам злецения работодатели нередко стараются убедить работников в отсутствии права на выплаты. Как видно из вышесказанного, это не так. Добиться справедливости можно ссылаясь на положения статьи 57b Ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.