Как добавить семью в свою страховку ZUS?

Статья доступна на украинском

Каждый, официально работающий или ведущий хозяйственную деятельность в Польше, выплачивает с доходов социальные платежи в ZUS (Соцстрах РП). Кроме прочего, это означает, что у такого человека имеется обязательное страхование, и в случае необходимости, он получит доступ к медицинским услугам.

У членов семьи такого застрахованного может не быть своей работы. Такие родственники имеют право быть вписанными в страховку трудоустроенного, однако по умолчанию и автоматически этого не происходит – нужно предпринять ряд специальных шагов. О том, как вписать члена семьи в свою страховку ZUS, подробно расскажем в этом материале «Польского консультанта».

Кто является членом семьи для внесения в страховку ZUS?

Перечень лиц, которых можно внести в свою страховку ЗУС, четко описан законодательно. В данном контексте родственником может считаться:

• Супруг / супруга.
• Родные по восходящей линии, т.е. родители, бабушки-дедушки, но только если они проживают вместе с застрахованным (ведут общее хозяйство).
• Дети. При этом, к данной категории относятся:
• собственные дети;
• усыновленные дети;
• дети супруга / супруги;
• внук;
• ребенок-иностранец, в отношении которого установлена опека;
• ребенок-иностранец, усыновленный в составе приемной семьи / семейного детского дома.

Возможность распространяется на детей указанных категорий до 18 лет, а в случае продолжения обучения (школа, вуз, докторантура) – до 26 лет. При наличии официальной инвалидности – без возрастных ограничений.

Кто может вписать в свою страховку?

Собственно, любой, кто ее имеет. В расхожих случаях, это:

• Работающий по умове о праце.
• Подрядчик, т.е. в большинстве случаев, трудящийся по умове злецения.
• Бизнесмен, в т.ч. ИП.
• Безработный, зарегистрированный на бирже труда, даже если ему не полагается пособие.
• Студент.

Другими словами, все, кто имеют свой доход, или те, чей статус подразумевает наличие страховки ZUS по другим основаниям.

Может ли вписать семью в страховку пенсионер?

Пенсионер, с точки зрения польского законодательства, то есть лицо, получающее пенсию от ZUS, имеет те же права вписать членов семьи в свою страховку, как и другие лица. Условия такие же – член семьи не должен иметь своих прав на страхование ZUS (в том числе не быть зарегистрированным в качестве безработного).

Сюда же относятся и те лица, в том числе иностранцы, кто получает от польского государства:

• социальную пенсию;
• предпенсионное пособие;
• компенсационное пособие учителя.

Для регистрации пенсионер должен подать в свое отделение ЗУС специальное заявление ZUS RP-13 (📄 скачать бланк). Подчеркнем – в случае неработающего пенсионера это должен сделать именно он сам. Если работа с польскими документами вызывает сложности, стоит обратиться непосредственно в отделение, где чиновники должны помочь с заполнением.

Подача также возможна заказным письмом или через PUE ZUS. Подать документ может и законный представитель.

Кого нельзя добавить?

Даже если член семьи подпадает под одну из указанных категорий, он не может быть вписан в ZUS застрахованного, если имеет собственные основания на такую страховку.

То есть нельзя вписать в свой ЗУС всех, перечисленных выше (работающие, безработные, студенты, предприниматели), а также пенсионеров и лиц, получающих государственное пособие, например, по беременности.

Можно ли вписать гражданского супруга (сожителя)?

Этот вопрос однозначно определен законодательством и правоприменительной практикой. Сожитель / сожительница не является членом семьи, следовательно, рассчитывать на вписывание в страховку не может.

Надо акцентировать внимание на том, что имеются в виду отношения, незарегистрированные официально. Здесь есть определенные разночтения в формулировках – в Польше «гражданским браком» нередко называют официально зарегистрированный союз, но зарегистрированный в ЗАГС, без участия церкви. Такой брак является законным, и под описанную категорию не подпадает (вписать жену / мужа можно).

Одновременно, неработающему сожителю ничего не мешает зарегистрироваться на бирже труда и даже если пособие ему назначено не будет, право на медицинское страхование он получит.

Можно ли вписать ребенка, рожденного от сожителя?

Несмотря на неофициальный статус отношений, если рожденный в таком союзе ребенок признан работающим родителем, то он является членом семьи, и может быть вписан в страховку ZUS.

Особенности страхования учащихся и студентов

Если студент / учащийся в возрасте до 26 лет не может быть застрахован как член семьи, он имеет право на собственное страхование. Иностранцам доступно добровольное страхование (стоимость около 55,80 злотых в месяц), если нет отдельных оснований для получения обязательного.

Однако нередко возникает вопрос, когда прекращается действие страховки у данной категории лиц, если они окончили учебное заведение или были отчислены из него. В соответствии с нормами ч.5 ст.67 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, действие страховки в таких случаях прекращается:

• Для средней школы – спустя полгода после окончания / отчисления.
• Для вуза – через 4 месяца после окончания / отчисления.

При окончании вуза, датой завершения обучения считается день сдачи экзамена на диплом.

Можно ли вписать в страховку члена семьи без PESEL?

Указание на PESEL является обязательным параметром для добавления члена семьи в страховку ZUS. Исключение обозначено только в ust.14, art.50 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Закона РП об услугах здравоохранения, финансируемые из государственных средств), в соответствии с которым внесение данных без указания номере ПЕСЕЛ возможно для детей в возрасте до 3х месяцев.

Кроме прочего, данный факт означает, что все член семьи, старше 3 месяцев, должны иметь PESEL. Как его получить, можно узнать из статьи про данный идентификатор.

Сколько стоит внесение родственника в страховку ЗУС?

Все действия по вписыванию члена семьи в страховку ZUS осуществляются абсолютно бесплатно как для работника (обладателя страховки), так и для его родных (тех, кого планируется внести в полис).

Как вписать члена семьи в страховку ZUS? Действия со стороны работника

И официально трудоустроенный (работающий по умове о праце), и подрядчик (трудящийся по умове злецения) осуществляют вписывание родных в свою страховку через работодателя / заказчика.

Процедура очень проста. Достаточно написать заявление на имя работодателя / заказчика (на бланке, предоставленном работодателем, или скаченным по 📄 этой ссылке), а все остальное должен сделать он. Действия работодателя мы подробно рассмотрим далее, здесь же нужно указать на еще один очень важный момент.

Заявить о намерении зарегистрировать (вписать) члена семьи в свою страховку ЗУС работник / подрядчик обязан в течение 7 дней с момента наступления оснований для такого шага.

С этими семи днями возникает некоторая путаница, из-за различного толкования положений отделениями ZUS. На практике существует несколько очевидных случаев, когда такие основания возникают:

• При новом трудоустройстве. Оформились – не забудьте про членов семьи.
• При въезде в страну членов семьи (например, жены с детьми).
• При рождении ребенка в Польше.
• При потере членом семьи права на собственную страховку.

Во всех этих ситуациях необходимо успеть подать заявление за 7 дней. В других случаях необходимо согласовать возможность и последовательность действий с местным отделением ЗУС.

Как внести родственника в страховку ZUS? Действия со стороны предпринимателя

Эти действия должен осуществить работодатель, которому было подано заявление от работника. Однако по этой же технологии вписывают в свою страховку ЗУС членов семьи и сами предприниматели, в том числе зарегистрированные и как ИП, и как юридические лица.

И в случае заявления от сотрудника, и в случае собственных действий, на операцию дается 7 дней – соответственно, с момента получения заявления или с даты появления оснований.

Суть процедуры в том, что в местное отделение ZUS подается специальное заявление формы «ZUS ZCNA». Подать его можно лично или онлайн. Рассмотрим оба варианта, но имейте в виду – работодатель, у которого зарегистрировано более 5 работников, может использовать только интернет-подачу.

Способ 1. Личная подача

Необходимо заполнить заявление и отнести его в отделение ЗУС (адреса которых можно узнать здесь). То есть основная сложность будет заключаться именно в заполнении бланка заявления.

Как уже говорилось, это специальная форма «ZUS ZCNA». Инструкцию по ее заполнению на польском языке можно просмотреть по ссылке: 📄 pdf-инструкция.

Не забывайте, что страницы в PDF-файле можно пролистывать. В документе, кроме общего образца заполнения, есть и пошаговая инструкция, и дополнительные комментарии.

Читателям, плохо знающим польский, можем предложить тот же документ на русском, однако перевод его осуществлен машинным способом, с помощью Google Translate, поэтому качество и адекватность текста соответствующие: 📄 открыть файл.

Останется только выяснить необходимость предварительной регистрации для посещения офиса, осуществит ее (при наличии таких требований), и отнести документы. Все остальное сделает сотрудник офиса.

Способ 2. Онлайн-подача

Воспользоваться интернет-подачей могут только предприниматели, имеющие профиль в PUE ZUS (электронные услуги ЗУС). У большинства лиц, осуществляющих хозяйственную деятельность, он имеется. Остальным напомним, что войти в систему можно с помощью профиля зазауфаны, интернет-банкинга или получить доступ через посещение местного отделения ZUS.

Далее выполните следующие шаги:

1. Перейдите на страницу PUE ZUS и авторизуйтесь.
2. На открывшейся странице кликните по вкладке «ePłatnik».
   Консультант

   Дмитрий Константинович

   Подпишись на наш Telegram-канал, чтобы быть в курсе важных новостей и обновлений.

   Обратите внимание, если вкладки ePłatnik не видно, значит модуль неактивен. Исправить ситуацию просто — достаточно сделать три простых шага для активации ePłatnik.
3. Кликните в левом меню по ссылке «Kreatory», а в открывшемся списке по «Obsluga członków rodziny». Нажмите «Dalej».
4. Откроется список сотрудников, зарегистрированных в ЗУС на данном предприятии. Для частных предпринимателей там может быть только сам владелец ИП. Выберите необходимого работника (или себя) и нажмите «Dalej».
5. Выберите «Zgłoszenie członka rodziny».
6. Нажмите «Dodaj», чтобы добавить члена семьи.
7. Заполните анкету на члена семьи. Поля, отмеченные ! являются обязательными для заполнения. После заполнения нажмите «Dodaj».
8. Откроется таблица с членами семьи, включая только что внесенного. У недавно добавленных в графе «Status werifikacji» будет стоять «Brak». Выделите необходимую запись, нажав на кружочек в первом поле таблицы. Кликните по кнопке «Werifikuj». Документы будут отправлены на верификацию, что займет некоторое время.
9. После верификации, если решение положительное, в графе «Статус верификации» появятся надпись: «Ок». Далее – и это очень важно, т.к. многие забывают произвести данное действие — нажмите на кнопку «Wyślij i zakończ» («Выслать и закончить»).

Поступит подтверждение регистрации. На этом процесс считается завершенным. С момента принятия документов в электронном виде, у указанного члена семьи есть медицинская страховка ZUS.

Особый случай: временная работа члена семьи

Обратим внимание на один специфический случай. Представьте, что член семьи уже вписан в страховку работающего, но в какой-то момент сам временно трудоустроился – например, супруга подработала некоторое время или ребенок-студент устроился куда-то не лето.

В этом случае такой член семьи получает собственную медицинскую страховку. Его необходимо снять с учета как члена семьи в программе медицинского страхования, а после окончания работы — снова зарегистрировать в ZUS как члена семьи. Это важно для сохранения страхового покрытия.

Если член семьи перестает работать, что означает прекращение его права на медицинское страхование, но он по-прежнему соответствует условиям медицинского страхования как член семьи, он должен быть перерегистрирован в системе медицинского страхования. Происходит это теми же методами, что и изначально:

• Необходимо уведомить об этом своего работодателя, плательщика взносов. На это есть семь дней с даты возникновения обстоятельств, требующих регистрации члена семьи.
• Если регистрация в системе медицинского страхования осуществляется самостоятельно, например, речь идет об индивидуальном предпринимателе, то и ответственность за регистрацию и снятие члена семьи с учета возлагается на самого плательщика взносов.

Подытожим. Согласитесь, процесс далеко не самый сложный. Пожалуй, наибольшие трудности заключаются в соблюдении сроков, и некоторой рассогласованности нормативно-правовых актов. Но все проблемы решаемы, а результат не просто удобен, но в ряде случаев и необходим.

После переезда в Польшу ваших детей, жены / мужа и тем более родителей, жизнь без доступа к медицинским услугам комфортной не назовешь. В этом же случае доступ к страховке получается быстро, просто и совершенно бесплатно. Будьте всегда здоровы вы и ваши близкие, но подготовиться к возможным проблемам все же стоит заранее.