Кто такой семейный врач в Польше при NFZ и как к нему попасть?

Адаптируясь к жизни в Польше, необходимо выяснять многие нюансы. Наиболее важным для всех людей является здоровье, а в системе местного здравоохранения крайне важным является такой инструмент, как семейный врач.

Кто такой семейный врач, какие функции выполняет? Как записаться на прием, и в каких случаях обращаются именно к lekarz rodzinny? Ответы читайте в данном материале «Польского консультанта».

Скрыть содержание

• Lekarz rodzinny: кто такой и чем занимается?
Семейный врач, терапевт, педиатр, врач первого обращения: синонимы ли это?     UPD. 08.01.2024. Новые полномочия семейных врачей    
• Как найти и выбрать врача семейной медицины?
Deklaracja wyboru lekarza rodzinnego     Могут ли подать декларацию иностранцы вообще, и украинские беженцы в частности?     Что делать, если декларация отклонена или врач не принимает украинского беженца?    
• Посещение семейного доктора в Польше
Какие документы нужно иметь с собою?    
• Смена семейного врача в Польше
• Заключение

Lekarz rodzinny: кто такой и чем занимается?

Lekarz rodzinny – не является врачом экстренного реагирования. Когда речь идет о необходимости срочных мер, без которых существует угроза жизни и серьезного вреда здоровью, вызывают скорую помощь.

К семейному врачу обращаются в случаях различных заболеваний, не всегда известного происхождения. Например, у человека заболело горло. Если он имеет связанные с этим хронические болезни и проходит курс лечения, он сразу может обращаться ко своему специалисту. Но если речь идет о новом заболевании, первичный осмотр производит семейный врач, диагностирует болезнь, а далее принимаются решение о методах лечения.

Основными направления деятельности семейного врача:

• заболевания внутренних органов;
• педиатрия;
• психиатрия;
• дерматология;
• гинекология и акушерство;
• хирургия;
• ларингология;
• офтальмология;
• неврология.

Уже по сочетанию этих направлений (например, одновременное наличие хирургии и психиатрии) можно говорить об очень широких областях знаний семейного врача.

Семейный врач, терапевт, педиатр, врач первого обращения: синонимы ли это?

Это вопрос достаточно запутанный – и терминологически, и из-за специфики работы разных клиник. По выполняемым функциям lekarz rodzinny близок к терапевту, однако последний занимается вопросами совершеннолетних людей, а дети до 18 лет обращаются к педиатру. Семейный врач совмещает оба этих направления – к нему могут записываться все члены семьи, независимо от возраста.

Аналогично и с врачом первого обращения. Lekarz rodzinny несомненно является таковым в большинстве случаев, вместе с тем в качестве POZ может выступать и совершенно иной специалист. К примеру, клиника специализируется по гинекологии или урологии. Там будет свой врач первого обращения, но семейным он не является.

Следовательно, семейный врач объединяет в себе все перечисленные функции, но точными синонимами они не являются, так как терапевты, педиатры и врачи первого обращения могут не являться семейными.

UPD. 08.01.2024. Новые полномочия семейных врачей

С началом 2024 года вступили в силу поправки, дающие семейным врачам дополнительные полномочия в рамках лечение аллергий. В частности, они смогут выдавать направления на некоторые виды исследований, не отправляя пациентов к аллергологам.

Официально сообщается о следующих новых возможностях:

• Вместо определенных 10-балльных панелей для диагностики аллергии введена панель ингаляционных и пищевых аллергенов, используемая в зависимости от состояния здоровья пациента. Цель данного изменения — предоставить врачам первичного звена возможность выбора теста для диагностики аллергии, в соответствии с состоянием здоровья пациента и медицинскими знаниями.
• В расширенном объеме появилась возможность оказания ночных и праздничных медицинских услуг врачом отделения неотложной помощи больницы. Дело в том, что отменено требование предоставлять эту базовую услугу только медицинским учреждением, в структуру которого входит отделение неотложной помощи.

Как найти и выбрать врача семейной медицины?

Выбор семейного врача в Польше можно условно назвать свободным. Как правило, выбирают клиники, наиболее удобно расположенные относительно места жительства. При этом пропускная способность медицинских учреждений ограничена, и бывают случаи, когда люди останавливают свой выбор не на самой ближней клинике, так как в ней ожидание приема может затянуться.

Выбор семейного врача осуществляется путем подачи заполненной и подписанной декларации о выборе лечащего врача в выбранную клинику.

Deklaracja wyboru lekarza rodzinnego

Бланки деклараций установлен законодательно. По ссылке далее опубликовано 📄 Распоряжение Минздрава, в приложениях к которому и установлены образцы данных документов:

• Приложение №1: выбор семейного врача.
• Приложение №2: выбор семейной медсестры.
• Приложение №3: выбор семейного акушера.

Несмотря на установленные формы заявлений, рекомендуется обращаться за документом непосредственно в выбранную поликлинику, а вышеуказанные примеры рассматривать не более чем средство ознакомления. Во-первых, из-за того, что конкретная клиника может вносить на документ свои логотипы, контакты и т.д. Во-вторых, потому что многие медицинские учреждения применяют онлайн-методы подачи деклараций.

Чтобы выяснить необходимые действия для подачи декларации, надо обратиться непосредственно в клинику.

Могут ли подать декларацию иностранцы вообще, и украинские беженцы в частности?

С одной стороны, ответ предельно прост: если есть страхование NFZ, есть и возможность выбрать семейного врача и закрепиться у него. С другой – действительно у украинских беженцев возникают проблемы с подачей деклараций.

Не вдаваясь в детали, скажем лишь, что связано это с несоблюдением некоторых формальностей в нормах Спецзакона. Со временем многое исправляется, но проблемы, к сожалению, сохраняются. Например, чтобы подать декларацию, пациент должен иметь место постоянного проживания в Польше, чем многие беженцы не обладают. Декларацию у них просто не примут.

При этом законодательство обязывает все медицинские учреждения (от поликлиник до скорой и стационаров) обслуживать беженцев и без декларации. Таким образом, обратившись в любую клинику, беженец, не имеющий постоянного места жительства в РП, получит помощь, в том числе и у семейного врача, однако прикрепиться к нему не сможет.

Чем это плохо? Тем, что люди с хроническими заболеваниями не смогут получить долговременного лечения, только при разовых обращениях в случаях обострений.

Что делать, если декларация отклонена или врач не принимает украинского беженца?

В случае отказа работника регистратуры записать пациента ко врачу или в приеме декларации, в первую очередь стоит обратиться за разъяснениями к руководителю медицинской организации. Лучше всего сделают это в письменной форме, тогда руководитель также должен ответить письменно. Хорошо, если копия письма также направляется Уполномоченному по правам пациентов.

Если пациент считает, что ответ руководителя учреждения недостаточен, он может обратиться в соответствующее воеводское отделение Национального фонда здоровья и/или с жалобой к Уполномоченному по правам пациентов.

Посещение семейного доктора в Польше

Направление для семейного врача не требуется, но предварительная регистрация в подавляющем большинстве случаев необходима.

Пациенты могут записаться на прием к лечащему врачу лично, по телефону или через третье лицо. Если в учреждении есть соответствующее программное обеспечение, используются электронные записи. Каждый застрахованный имеет право записаться на прием в лечебное учреждение по своему выбору в любой день в часы регистрации. Для такого разового посещения необязательно подавать декларацию и прикрепляться к врачу, что особенно актуально для украинских беженцев.

Учреждение, в соответствии с согласованным графиком работы, обеспечивает доступ к услугам врача первичного звена. Как правило, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 18:00. Исключение составляют праздничные дни.

В случаях, оправданных состоянием здоровья пациента, услуги семейного врача должны быть оказаны в день обращения, в том числе на дому у пациента. Прием проходит согласно графику работы врача. В остальных случаях медицинские услуги предоставляются в согласованный с пациентом день.

Информация, например, часы и места приема больных, а также правила записи на консультации и посещения должны быть размещены в каждой поликлинике. Информация должна также включать данные о визитах врача на дом.

Какие документы нужно иметь с собою?

Отправляясь к семейному врачу общей практики, с собой необходимо иметь:

• удостоверение личности с фотографией;
• номер PESEL.

Последнее важно, так как по номеру ПЕСЕЛЬ регистратор проверит доступ к медицине. Соответственно, лица, не получившие данных идентификатор, могут испытывать проблемы с записью к семейному врачу.

Смена семейного врача в Польше

Лица, имеющие доступ к услугам Национального фонда здравоохранения (NFZ), имеют право сменить семейного врача. Как правило, это связано со сменой места жительства в Польше.

Переход осуществляется подачей новой декларации (еще раз подчеркнем, что каждый застрахованный имеет право на разовое обращение к семейному врачу не по месту регистрации, например, во время поездок, без подачи деклараций).

Имеющие аккаунт в системе Internetowe Konto Pacjenta (IKP), могут сменить врача онлайн. Для этого авторизуйтесь и выполните следующее:

1. Перейдите в «Moje konto».
2. Внизу страницы в подразделе «Twoja Podstawowa Opieka Zdrowotna (POZ)», выберите и кликните по пункту «Wypełnij deklarację».
3. После выбора учреждения/клиники необходимо выбрать врача (медсестру или акушерку) и подтвердить операцию.

После одобрения операции в личном кабинете появится указание на нового семейного врача.

Заключение

Обращаться к врачу – возможно не всегда приятная, но часто необходима процедура. Без семейного врача в Польше многих вопросов не решить, поэтому знать кто это и чем занят – нужно обязательно. Зарегистрироваться (прикрепиться) к врачу стоит заранее, чтобы в случае заболевания не пришлось делать этого в некомфортных условиях.