Как получить рецепт на лекарство в Польше?

У каждого человека свои потребности. Нередко для нормального, комфортного существования людям требуются лекарства. Эти прописные истины на практике оборачиваются необходимостью оформлять, приобретать и постоянно или периодически применять медицинские препараты.

С какой бы целью иностранец не ехал в Польшу – на работу, учебу или по другим причинам – медикаменты понадобятся и в этой стране. Как и что можно ввезти в РП, мы уже подробно говорили в другой статье, здесь же детально разберем правила приобретения препаратов. Какие лекарства потребуют рецепта, как его получить, на какой срок выдается, в чем отличие от привычных по странам СНГ норм – эти и другие вопросы подробно осветим в данном материале «Польского консультанта».

Скрыть содержание

• Классификация лекарств в Польше
• Какие лекарства можно купить без рецепта?
Где продаются лекарства в Польше?     Как не купить контрафактные медикаменты?    
• Какие бывают рецепты в РП?
• Где можно взять рецепт на таблетки?
Врачи, стоматологи, старшие фельдшеры и фельдшеры     Медсестры и акушерки     Лицензированный фармацевт    
• Сколько лекарств можно купить?
• Как получить рецепт на лекарство?
• Можно ли получить рецепт на лекарство онлайн?
Как получить электронный рецепт онлайн?    
• Сколько действует рецепт на лекарство в Польше?
• Кто может купить лекарства по рецепту?
• Заключение

Классификация лекарств в Польше

Главное отличие польских, да и европейских вообще, правил – более широкие перечни лекарств, отпуск которых допустим исключительно по рецепту. В целом можно говорить, что лекарственные препараты в Польше продаются в основном на основании рецепта, за исключением наименований, выделенных в отдельный список.

С точки зрения рецептурной доступности все медицинские препараты в Польше делятся на следующие категории (Art. 23a. Prawo farmaceutyczne):

Отдельно в той же статье Закона пояснено, что противозачаточные средства отнесены к рецептурным, а ветеринарные могут находиться в двух первых категориях.

Какие лекарства можно купить без рецепта?

В категорию OTC (безрецептурные) входит перечень медикаментов, отдельно определенный Министерством здравоохранения РП. Мы намеренно не будем перечислять здесь все наименования и элементы, т.к. список непостоянный, и из-за его перманентных изменений мы можем непроизвольно ввести читателей в заблуждение. Однако мы предоставим ссылку на официальный документ польского Минздрава, в приложениях к которому и обозначены списки безрецептурных препаратов – ознакомиться с Постановлением «О критериях классификации лекарственных средств, которые могут быть допущены к торговле в немедикаментозных и аптечных точках» можно на этой странице.

Где продаются лекарства в Польше?

Мы совсем не случайно указываем на места приобретения лекарств в данном разделе – это имеет практический смысл. Дело в том, что кроме непосредственно аптек, в которых можно приобрести лекарства различных категорий, в Польше разрешена и внеаптечная торговля.

Как правило, это АЗС, супермаркеты, фитотерапевтические лавки и т.п. Так вот, вне лицензированных аптек могут реализовываться исключительно препараты, входящие в категорию безрецептурных. Таким образом, все, что официально продается не в аптеках – это медицинские товары категории OTC.

Как не купить контрафактные медикаменты?

Максимальную защиту обеспечит только покупка в лицензированной аптеке. Все остальные способы увеличивают риски покупки контрафакта. Кроме этого, одной из главных причин критики является внеаптечная торговля еще и потому, что государство не контролирует условия хранения препаратов в данных заведениях. То есть существует шанс купить вполне легальный препарат, но испорченный из-за неверных условий складирования.

С другой стороны, речь идет только о стабильных и простых препаратах, испортить которые довольно сложно. Тем не менее такая вероятность существует, и о ней необходимо знать.

Отдельного внимания заслуживают интернет-магазины, торгующие медикаментами. Здесь количество контрафакта самое высокое. Главным средством защиты от подделок является законодательное правило:

Иметь свою легальную интернет-аптеку могут только те структуры, которые имеют офлайн-аптеку, куда каждый может прийти, проверить лицензию и приобрести те же препараты. Как вариант – заказать по интернету, а забрать непосредственно в аптеке.

Более к теме безрецептурных лекарств мы не будем возвращаться, посвятив оставшийся материал препаратам, приобретаемым по рецептам.

Какие бывают рецепты в РП?

Две основные разновидности рецептов: бумажный и электронный. Преимущество отдано цифровому варианту, а использование бумажного варианта, по действующим нормам, ограничено четырьмя случаями:

1. Отсутствие доступа к информационной системе выдачи рецептов.
2. Трансграничный рецепт (для приобретения медикаментов в аптеках других стран ЕС – используется исключительно бумажный формат, т.к. общей базы данных пока не существует).
3. Предназначены лицам с неизвестной личностью (например, человек найден без сознания, отвезен в больницу, но его личность пока не установлена).
4. Рецепт на препараты, не разрешенные на территории РП, но доставленные в страну по специальному индивидуальному разрешению.

Последний случай – это специализированный раздел законодательства. Используется редко, по очень специфическим правилам, поэтому детально в данной статье не рассматривается.

При других, кроме перечисленных, вариантах оформляется цифровой (электронный) рецепт.

Где можно взять рецепт на таблетки?

Выдачу лекарств в Польше могут осуществлять:

• Врачи, стоматологи, старшие фельдшеры и фельдшеры.
• Медсестры и акушерки.
• Лицензированный фармацевт.

Разделение на эти категории принципиально важно, т.к. в каждой из них свои правила оформления, свои возможности и сроки действия рецептов.

Врачи, стоматологи, старшие фельдшеры и фельдшеры

Эти категории медиков вправе оформлять рецепт с периодом его использования до 360 дней, но с количеством препаратов, в соответствии с необходимой дозировкой, максимум на 120 дней.

Это может быть как единый рецепт, так и несколько (до 12 штук), но в сумме на период не более чем 360 дней. В особых случаях количество может быть удвоено.

Медсестры и акушерки

Данная категория лиц может выписывать рецепты на лекарства и противозачаточные средства только в рамках уже существующего медицинского предписания. То есть изначально врач должен определить препарат, его дозировку и прочие параметры, и только на основании этих данных медсестры и акушерки имеют право оформлять свои рецепты.

Существуют ограничения:

• Для противозачаточных средств – максимум на 60 дней использования.
• Для бумажных рецептов – не более 4 на суммарный период до 120 дней.
• Для цифровых – до 180-дневного периода, без ограничений по количеству документов.

На практике это означает, что медсестры не могут сами принимать решений о назначении препаратов и их дозировке, но могут продлить ранее сформированный рецепт, или по распоряжению врача произвести формальное оформление рецепта, на основании принятого врачом решения.

Лицензированный фармацевт

У фармацевта есть право на оформление рецепта (польск., Recepta farmaceutyczna – фармацевтического рецепта или, более подходяще по смыслу, рецепта фармацевта), но исключительно в экстренных ситуациях угрозы жизни. Такая продажа может осуществляться только непосредственно нуждающемуся либо его супругу (супруге), либо прямому родственнику (дети, родители, братья, сестры и пр.).

Для продажи фармацевт оформляет и регистрирует рецепт:

• В бумажном виде, если нет доступа к информационной системе. Формально можно оформить бумажный рецепт и при неизвестной личности нуждающегося, но на практике сложно представить такую ситуацию, т.к. продажа возможна либо самому такому человеку, либо его родным.
• В электронном виде через информационную систему.

Фармацевт не может оформлять рецепт (а значит и продавать) препараты содержащие наркотические, психотропные вещества, а также прекурсоры I категории.

Сколько лекарств можно купить?

Рецепт может быть выписан на определенное количество того или иного препарата. Тогда в рамках его действия больше просто не отпустят. Это довольно простая сторона вопроса.

Однако некоторые заболевания могут требовать постоянного или периодического приема препаратов (сюда же по закону относится и специальное питание, если оно прописано врачом, а также различные медицинские устройства). Этот параметр нередко меняется.

• С сентября 2023 года приобрести по одному рецепту можно препараты (спецпитания, устройства) не более чем на 120 дней. Это относится и к новым рецептам, и к тем, что были оформлены ранее.
• С 1 ноября 2023 года введены новые условия – если рецепт остается действующим, то после покупки объема необходимого на 120 дней следующую покупку по тому же рецепту можно осуществить после того, как пройдет 2/3 этого периода, то есть через 90 дней.

Очередные изменения должны произойти и с 1 марта 2024 года, но они будут связаны с контролем выполнения указанных правил через IT-систему.

Как получить рецепт на лекарство?

Кроме экстренных случаев (рецепт фармацевта), самый простой, а в случае первичного получения и единственно возможный способ – это обращение к врачу. Медик произведет осмотр, назначит исследования, поставит диагноз и выпишет препараты.

Он же и подскажет, продается ли необходимое без рецепта, в противном случае оформит и предоставит необходимый документ.

Цифровой рецепт оформляется следующим образом:

• Ответственное лицо вносит в информационную систему все необходимое и формирует в ней документ.
• Далее возможны несколько вариантов:
  1. Врач распечатывает рецепт, а пациент обращается с ним в аптеку. Или
  2. На телефон пациента приходит СМС с кодом рецепта. Этот код предоставляется в аптеке, где фармацевт через информационную систему проверяет его и продает необходимый препарат. Или
  3. На телефон или другой гаджет по e-mail приходит PDF-файл с рецептом, в котором, кроме прочего, есть уникальный штрих-код. Фармацевт сканирует его, проверяет через систему и выдает нужное лекарство.

Можно ли получить рецепт на лекарство онлайн?

Разумеется, о бумажном рецепте онлайн речи идти не может. Нельзя заказать через интернет и препараты, которые ранее не выписывались пациенту.

Одновременно доступен вариант онлайн-заказа лекарств, которые пациент принимает на постоянной основе. То есть сделать это можно в случаях, если препараты уже назначались ранее, рецепт на них оформлялся в цифровом формате, и теперь речь идет исключительно о «продлении» рецепта (юридически это получение нового, но на основании ранее сделанных назначений).

Как получить электронный рецепт онлайн?

Для этого необходим свой аккаунт в Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) на сайте pacjent.gov.pl. Для получения рецепта:

1. Зайдите на сайт услуги и авторизуйтесь.
2. На вкладке «Recepty» / «Moje recepty» выберите оформленный ранее документ.
3. Отметьте необходимые препараты и нажмите «Zamów receptę». Система может потребовать подтвердить заказ еще раз – сделайте это.
4. Далее придется подождать. Вашему врачу поступит запрос на новый рецепт. Медик будет принимать решение – согласиться с этим без дополнительного осмотра или нет.
5. Статус заявки можно проверять на вкладке «Recepty» / «Zamówione recepty». Там может быть информация об одобрении, невозможности обработки (например, если у врача нет доступа к системе) или необходимости явки на обследование / осмотр.

При подтверждении рецепта, можно распечатать его или предъявить фармацевту с экрана гаджета.

Сколько действует рецепт на лекарство в Польше?

Прежде всего, рецепт (и бумажный, и электронный) могут действовать с даты выдачи или с отдельно указанного в самом рецепте числа. От этого и отсчитываются сроки:

• Бумажный вариант – не более 30 дней с начала действия.
• Электронный – до 365 дней, однако если срок на документе прямо не указан, то и здесь не более 30 дней с момента формирования рецепта.

Это относится к обычным случаям, но для некоторых категорий препаратов устанавливаются свои сроки:

• Для антибиотиков, принимаемых внутренне или парентерально (внутреннее применение без использования ЖКТ пациента, например, аэрозоли, ингаляции, инъекции) – до 7 дней.
• Для препаратов, ввозимых из-за границы в рамках целевого применения – до 120 дней.
• Иммунологические препараты, изготовленные индивидуально для пациента – 120 дней.
• На наркотические средства, психотропные вещества, препараты, содержащие наркотики или психотропы, а также прекурсоры I категории – до 30 дней.

Для электронного рецепта в обычных условиях посмотреть сроки действия можно в разделах Data Realizacji od и do (на рисунке выделено красным):

Еще раз напомним, если дата окончания в электронном документе не обозначена, то срок действия рецепта – не более 30 дней.

Кто может купить лекарства по рецепту?

Кроме уже указанных случаев экстренного оформления рецепта (рецепт фармаколога), который может получить либо сам нуждающийся, либо его прямой родственник, ни один нормативно-правовой акт не содержит ограничений круга лиц, которым может быть продан препарат по рецепту, т.е. приобрести лекарство может любой дееспособный человек.

Этот факт был подтвержден и Министром здравоохранения РП, которому неоднократно задавался этот вопрос и на пресс-конференциях, и в других случаях. Такое положение вещей чиновники считают правильным, т.к. существующая система позволяет с наименьшими проблемами приобретать лекарства для больных родственников, детей, инвалидов и т.д.

Заключение

Главное, при покупке лекарственных препаратов в Польше, минимизировать возможность приобретения некачественных или поддельных медикаментов. В лучшем случае они не помогут, а в худшем навредят. Будьте осторожны при покупке вне аптек, тщательно проверяйте лицензии у интернет-продавцов.

Что касается обычной покупки по рецепту, то самым надежным способом является обращение к врачу. Именно специалист примет верное решение, назначит правильную дозировку, а при необходимости и посоветует, где лучше купить лекарство.