Як взяти та перевірити лікарняний у Польщі по Умові о праце?

Статья доступна на російською

Якщо обставини склалися так, що людина захворіла і не може якийсь час працювати, лікар виписує їй лікарняний лист. Загалом це знайома багатьом українцям процедура, подібна до більшості країн світу.

Однак у Польщі є свої формальності для отримання цього документа, без яких лікарняний не тільки не буде сплачений, а й робітнику може бути зафіксовано прогул, наслідком якого може стати догана чи навіть дисциплінарне звільнення.

Як правильно оформити лікарняний лист у Польщі, читайте у цьому матеріалі «Польського консультанта».

Скрыть содержание

• Що таке L4 (ZUS ZLA) у Польщі?
Як виглядає лікарняний лист у Польщі?    
• Типи лікарняних у Польщі та коди захворювань
• Хто (не) може отримати оплачуваний лікарняний?
Коли починає діяти страховка: з якого дня оплачують лікарняний?    
• Як взяти лікарняний у Польщі?
Отримання e-ZLA     Повідомлення роботодавця про хворобу     Хто і як може повідомити?     Наслідки відсутності повідомлення    
• Коли починає діяти ZUS ZLA?
• Як перевірити свій лікарняний у Польщі?
• Як оплачується лікарняний у Польщі по UoP?
Як визначається розрахункова база на оплату лікарняного?    
• Чи можна домовитися з лікарем, якщо не хворієш?
• Чи може ZUS відкликати сплату лікарняного за порушення?
• Поширені запитання

Що таке L4 (ZUS ZLA) у Польщі?

Водночас саме найменування L4 настільки щільно зафіксувалося у мовній традиції поляків, що у розмовній мові і лікарів, і пацієнтів, і чиновників його можна зустріти повсюдно.

Що стосується e-ZLA, то саме електронний документ надається зараз у переважній більшості випадків (деякі винятки розглянемо далі).

Як виглядає лікарняний лист у Польщі?

Ще раз – у переважній більшості випадків лікарняний лист використовується в електронному вигляді. Це означає, що доступ до нього заінтересовані особи отримують через інтерфейс відповідного ПЗ. Наприклад, через PUE ZUS документ може виглядати так:

Разом з тим, у виняткових випадках, наприклад, при тривалій відсутності інтернету або на вимогу пацієнта, e-ZLA може бути роздрукований (📄 бланк).

Типи лікарняних у Польщі та коди захворювань

Діагноз, який лікар ставить пацієнтові, відноситься в Польщі до персональних даних і не може бути розголошений третім особам, у тому числі роботодавцю.

Однак L4 містить коди, що класифікують лікарняний за окремими групами:

Хто (не) може отримати оплачуваний лікарняний?

Оплата лікарняного листа можлива лише особам, які виплачують зі своїх доходів внески до ZUS, іменовані ubezpieczenie chorobowe (składka chorobowe або просто chorobowa).

Нагадаємо, що по умові о праце цей платіж є обов’язковим, а значить усі, хто має даний тип договору за умовчанням, мають право на оплачуваний лікарняний (з дня початку дії страхування).

Водночас працівник немає права на оплату лікарняного , якщо:

• Не пройшов 30-денний період після його працевлаштування (до цього питання ще повернемось далі).
• Непрацездатність спричинена зловживанням алкоголем (виплата не начисляється за перші 5 днів непрацездатності).
• Непрацездатність настала внаслідок умисного злочину або правопорушення, вчиненого працівником, що підтверджено рішенням суду, яке набрало чинності.
• Непрацездатність сталася під час неоплачуваної відпустки, відпустки по догляду за дитиною, тимчасового арешту або ув’язнення.
• Працівника усунуто від роботи за підозрою в тому, що він переносник інфекційного захворювання, якщо такий робітник не приступив до іншої запропонованої роботи, не забороненої таким особам, відповідної професійної кваліфікації або яку він може виконувати після попереднього навчання.

Крім цього, лікарняний не буде сплачено, а зроблену раніше оплату буде відкликано, якщо в період «хвороби» працівник виконує іншу оплачувану роботу або використовує цей час для інших невідповідних цілей.

Коли починає діяти страховка: з якого дня оплачують лікарняний?

Для такого типу страхування існує т.зв. період очікування (okres wyczekiwania). Це час, який має пройти з моменту страхування (у нашому випадку – з початку роботи) до моменту, коли лікарняний лист буде оплачено.

Такий термін для умов о праце становить 30 днів, тобто хворим до закінчення 30-денного періоду L4 не оплатять. Для добровільного страхування цей період становить 90 днів.

При цьому термін очікування не розповсюджується на такі випадки:

• Якщо застраховано випускників шкіл або вузів протягом 90 днів після закінчення навчального закладу.
• Коли працівники були відсутні через непрацездатність, спричинену нещасним випадком по дорозі на роботу або з роботи.
• Якщо працівник має 10-річний (або більший) стаж обов’язкового медичного страхування.

Не поширюється обмеження також на депутатів, сенаторів, митників, податківців, але серед них іноземців практично немає.

Як взяти лікарняний у Польщі?

Видати лікарняний може лікар, у тому числі сімейний чи фахівець. У деяких випадках повноваження можуть бути передані фельдшерам.

Отримання e-ZLA

Як уже зазначалося, у переважній більшості випадків лікар оформляє електронний лікарняний (e-ZLA). Для цього потрібна інформація вводиться до PUE ZUS.

Відбутися це може і під час відвідування лікаря в поліклініці, і при госпіталізації, при екстреній допомозі або надання послуг вдома.

Паперова версія лікарняного на даний момент не потрібна, але вона може бути надана на вимогу пацієнта. Крім цього, оформити паперовий ZUS ZLA (на заздалегідь роздрукованому бланку з унікальним номером) лікар може за відсутності інтернету або інших технічних проблем. Однак пізніше він буде зобов’язаний внести дані до системи (сформувати e-ZLA).

Повідомлення роботодавця про хворобу

Тут виникають деякі розбіжності – чи потрібно сповіщати роботодавця про хворобу, якщо він може побачити лікарняний у системі PUE ZUS, акаунт у якій повинен мати ще з 2023 року?

Справді, роботодавець може побачити e-ZLA, сформований лікарем його працівника. Однак роботодавець не зобов’язаний у щоденному режимі моніторити дані системи, щоб з’ясовувати наявність працівників, що захворіли.

У надзвичайних ситуаціях (наприклад, при нещасному випадку чи об’єктивних чинниках, що перешкоджають такому оповіщенню) працівник може сповістити згодом, але не пізніше другого дня відсутності чи другого дня після припинення перешкоджаючих причин.

Хто і як може повідомити?

Роботодавець повинен заздалегідь повідомити робітникам способи сповіщення про лікарняний. Це може бути зазначено безпосередньо у трудовому контракті, колективному договорі, в окремому регламенті чи іншому внутрішньому документі.

Якщо роботодавець не вказав своєчасно способи оповіщення, можуть використовуватись будь-які з доступних:

• особисте повідомлення;
• через іншу особу;
• по телефону;
• за допомогою текстового повідомлення, email;
• рекомендованим листом.

Наслідки відсутності повідомлення

Якщо працівник не повідомить роботодавця відповідно до вищезазначених правил, це буде вважатися дисциплінарним порушенням, яке може призвести до попередження чи догани, а в особливих випадках і до розірвання договору без повідомлення.

У кожному випадку порушення, відповідно, оплата лікарняного не проводиться.

Коли починає діяти ZUS ZLA?

Лікар може видати лікарняний з дня звернення. У виняткових випадках L4 може бути наданий заднім числом, проте не раніше ніж за 3 дні до дати звернення.

Дане обмеження не діє, коли йдеться про лікарняний, виданий психіатром, якщо лікар має підстави припускати, що у пацієнта обмеження здатності оцінювати реальність.

Як перевірити свій лікарняний у Польщі?

У Польщі можливість перегляду документів L4 передбачається через Платформу електронних послуг ЗУС (PUE ZUS). Достатньо авторизуватись у сервісі та в особистому кабінеті буде доступна вся необхідна інформація.

Іншим способом є Інтернет-кабінет пацієнта. Щоб ним скористатися, необхідно мати обліковий запис і авторизуватися в IKP, а далі знайти необхідну інформацію в розділі "Historia leczenia" у вкладці "Zwolnienia".

Як оплачується лікарняний у Польщі по UoP?

Насамперед згадаємо, що:

• для осіб до 50 років перші 33 дні оплачує роботодавець, а далі ZUS;
• для осіб 50+ років роботодавець виплачує лише 14 днів, далі передаючи повноваження ZUS.

З точки зору рівня оплати, для працівника це не має великого значення, оскільки всі 182 дні, на які можливий лікарняний, оплачується однаково. Однак це може впливати на дати виплат – роботодавець зазвичай платить у звичні дні зарплати, а ZUS може встановлювати свої терміни.

Що стосується рівнів оплати за L4, то вони такі:

• У випадках нещасного випадку на виробництві, хвороби під час вагітності чи проходження аналізів кандидатів у донори клітин, тканин та органів чи процедури їх збору — оплата лікарняного становить 100% від розрахункової бази.
• У решті випадків – 80% від розрахункової бази.

Очевидно, що необхідно визначити, як встановлюється розрахункова база.

Як визначається розрахункова база на оплату лікарняного?

Підставою для розрахунку винагороди працівнику є середньомісячна оплата праці, для отримання якої:

• Використовується величина за 12 календарних місяців, що передують тому, в якому отримано лікарняний, або
• Застосовується середня за повні календарні місяці страхування, якщо непрацездатність настала до закінчення календарного року страхування.

Крім складових оплати праці, що належить за місячні періоди, основою розрахунку резерву включаються частини винагороди за періоди тривалістю понад місяць. Наприклад:

1. Квартальні премії включаються до бази розрахунку у розмірі 1/12 сум, виплачених працівникові за 4 календарні квартали, що передують місяцю, у якому виникла непрацездатність.
2. Премії за річні періоди включаються в основу розрахунку допомоги через хворобу у розмірі 1/12 суми, виплаченої працівникові за календарний рік, що передує місяцю, у якому виникла непрацездатність.

Якщо працівнику було надано частину винагороди лише до певної дати (наприклад, надбавка за вислугу років), то при визначенні основи розрахунку допомоги через хворобу ця частина враховується лише за період до цієї дати.

У мережі можна зустріти багато калькуляторів, які допомагають з розрахунками розмірів виплат по лікарняному, наприклад, на сайті gofin.pl, але точні дані зможе повідомити лише бухгалтерія, провівши всі розрахунки з урахуванням різних нюансів.

Чи можна домовитися з лікарем, якщо не хворієш?

Якщо йдеться про отримання лікарняного незаконним шляхом, то цього робити не варто. І ZUS, і роботодавець можуть перевіряти пацієнта на відповідну поведінку.

Якщо буде доведено незаконне отримання лікарняного, а, відповідно, й допомоги по ньому, можуть бути пред’явлені звинувачення одразу за кількома статтями кримінального законодавства.

Чи може ZUS відкликати сплату лікарняного за порушення?

Експерти ZUS мають право перевіряти і вірність поставленого діагнозу (чи потрібен лікарняний у зазначеному випадку), і правильність використання пацієнтом часу на лікарняному (наприклад, чи не працює в іншому місці, чи не гуляє на вечірках замість лікування).

Якщо фахівці зможуть довести порушення, лікарняний буде анульований, а раніше виплачені кошти доведеться повернути. Наскільки такі перевірки часті та суворі можна зрозуміти з офіційної статистики – лише за 2023 рік до бюджету було повернуто майже 148 млн злотих.

Підсумуємо. Лікарняний лист при роботі по умові о праце в Польщі оплачується за замовчуванням. Однак для отримання коштів необхідно вчасно сповістити роботодавця, а час на лікарняному використати за призначенням, інакше кошти доведеться повернути, а на роботі поставлять прогули.